Абортус из медицинских разлога није неопходан да би се спасли животи жена
Од самог почетка борбе за легализацију абортуса, тврдња да абортус помаже да се избегне смрт труднице у случају компликација један је од неизоставних аргумената проабортера. Међутим, у стварности, терапеутска вредност абортуса никада није поткрепљена чврстим научним доказима.
Научници Џон Ф. Марфи и Киран О’Дрискол, аутори студије објављене у научном раду Therapeutic Abortion: The Medical Argument (Терапеутски абортус: Медицински аргумент), закључили су да абортус из медицинских разлога не би спречио ниједну од 21 смрти мајки које су се догодила у оквиру 74.317 трудноћа које су пратили и проучавали.
У јединственој студији, Марфи и О’Дрискол прегледали су медицинске картоне преминулих трудница. Од њих 21, седам смртних случајева није било везано за трудноћу и због тога се оне нису ни могле спречити абортусом, 11 је било последица трудноће, али се компликације које су настале такође нису могле предвидети и спречити, а три случаја су последица хроничне болести. Након пажљиве анализе сваког од последња три случаја, истраживачи су закључили да се абортус из медицинских разлога не може препоручити ни у једном од њих.
У чланку истичу важно питање: „Чак и након деценија искуства са абортусом, није објављена ниједна студија контроле случаја која би показала да абортус има статистички значајну предност у односу на порођај. Ово важи и за општу популацију здравих жена и за популацију трудница нарушеног здравља.[1]
Бројни аутори који се баве проблемом смртности мајки једногласно изјављују да препоруке у корист абортуса у случају здравствених компликација нису засноване ни на чему (ово се не односи на операције које се раде током трудноће ради побољшања здравља мајке а које могу подразумевати ризик по дете). Руски стручњак Елена Гаврилова потврђује да у пракси одбијање абортуса и компетентно вођење трудноће с компликацијама не доводи до повећања морталитета.[2]
„Иако је познато да неке болести повећавају ризик од смрти током трудноће или порођаја, не постоје студије које показују нижу стопу морталитета међу женама са одређеном врстом болести које бирају абортус. Истраживачи су закључили да, иако жене са овим стањима можда неће желети да затрудне, када се то ипак деси, нема доказа који би указивали на то да би абортус представљао мањи ризик за њихово здравље од пажљивог вођења трудноће, кажу Џон Торп, Дејвид Рирдон и коаутори у раду Смртни случајеви повезани са абортусом у поређењу с порођајем (Deaths Associated with Abortion Compared to Childbirth).[3]
Кад је реч о компликацијама које значајно повећавају ризик од смрти на порођају, као што је Ајзенменгеров синдром, у том случају би сваки захват, укључујући и абортус, био проблематичан: ризик од абортуса је у том тренутку једнак или већи од ризика повезаних са спонтаним порођајем. Ипак, донедавно, овај синдром сматран је апсолутном индикацијом за абортус.[4]
Истраживачи објашњавају да је стопа морталитета током порођаја код здравих жена изузетно ниска; до 90% смртних случајева мајки повезаних с порођајем може се приписати царском резу (100 смртних случајева на 100.000 порођаја царским резом наспрам 1,1 смрти на 100.000 вагиналних порођаја). Они подржавају налазе Марфија и О’Дрискола кад кажу да не постоји истраживање које би доказало да абортус може бити безбеднији за жене с познатим здравственим проблемима због којих су изложене ризику од смрти током вагиналног порођаја. Постоје само сугестије да би то могло бити тачно. Очигледно, истраживачи верују да су пажљиво осмишљене студије случаја потребне да би се утврдило да ли се може тврдити да абортус смањује ризик од смрти током компликација у трудноћи у поређењу с порођајем.
С тим у вези, изјава Дејвида Грајмса веома је потресна: „Некритичко размишљање повређује жене и децу широм света“.[5]
„Иако ће одређени број медицинских стручњака сигурно наставити да брани став да је абортус безбедна алтернатива порођају, овај став се више не може окарактерисати као ’утврђена чињеница’. То је, у најбољем случају, неосновано мишљење или нада, а у најгорем идеолошка мантра.”[3]
Упутнице:
1. Murphy J.F., O’Driscoll K.. Therapeutic Abortion: The Medical Argument // IRISH MED. J. – 75 (8), Aug. 1982. – P. 304-306. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7129852/
2. Кукхтенкова О.: Др Елена Гаврилова открива шокантне чињенице о абортусу у Русији
3. Reardon D.C., Strahan T.W., Thorp Jr. J.M., Shuping M.W. Deaths Associated with Abortion Compared to Childbirth – A Review of New and Old Data and the Medical and Legal Implications // Contemp. Health L. & Pol’y J. – Vol. 20, Iss. 2, 2004. – P. 279-327. – https://scholarship.law.edu/jchlp/vol20/iss2/4
4. Према руским ауторима, подаци о морталитету мајки код Ајзенмергеровог синдрома веома су контрадикторни и крећу се од 20% до 60%. Видети: Мравян С.Р., Шугинин И.О., Пронина В.П., Терпигорев С.А. Беременность при синдроме Эйзенменгера: всегда ли она противопоказана? // Альманах клинической медицины – №29, 2003. – C. 8-13. – https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-pri-sindrome-eyzenmengera-vsegda-li-ona-protivopokazana/viewer
Неки од прегледа података на које се аутори ослањају односе се на 20. век и други ниво знања о питању. „Раније се веровало да је опасност од развоја Ајзенменгеровог синдрома апсолутна индикација за прекид трудноће, те да ова патологија није компатибилна с гестацијом. Тренутно је проучаван утицај трудноће на кардиоваскуларни систем и развијене су препоруке за лечење таквих пацијената“, пишу Петров Ј. А., Спириденко Г. Ј., Павлијева Н.В. у материјалу 2021. „Ајзенменгеров синдром и трудноћа: аспекти етиопатогенезе и тактике лечења” // Медицински и фармацеутски часопис „Пулс” – 2021, Вол. 23, Н. 8. – С. 158-164 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-eyzenmengera-i-beremennost-aspekty-etiopatogeneza-i-lechebnoy-taktiki/viewer
5. Grimes D.A. et al. Teaching Critical Appraisal to Medical Students in Obstetrics and Gynecology // OBSTETRICS & GYNECOLOGY Vol. 92, Iss. 5, Nov. 1998. – P. 877-882 – https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0029784498002762?via%3Dihub
6. Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Исследования типа «случай-контроль» в здравоохранении // Наука и здравоохранение 4, 2015. – С. 5-17. https://cyberleninka.ru/article/n/issledovaniya-tipa-sluchay-kontrol-v-zdravoohranenii/viewer
Коментари на чланак