Сообщается, что больницы в Соединенных Штатах занимаются практиками, настолько тревожными, что они бросают вызов самому достоинству человеческой жизни. Согласно недавнему расследованию Управления ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA), организация по закупке органов (OPO), работающая в регионе Кентукки-Огайо-Западная Вирджиния, разрешила начать процесс донорства органов, когда у пациентов все еще проявлялись признаки жизни.
В обзоре HRSA были изучены 351 случай, когда донорство органов было разрешено, но в конечном итоге не было выполнено. В этой выборке 29,3% (103 случая) включали «вызывающие беспокойство характеристики», среди них 28 пациентов, которые «возможно, не были мертвы», когда начались процедуры изъятия органов. Результаты подчеркивают тревожный сдвиг: вместо этики «пациент прежде всего» система, по-видимому, отдала приоритет графику изъятия органов. В одном случае, подробно описанном The New York Times, у донора по протоколу, известному как «донорство после остановки кровообращения» (DCD), сердцебиение восстановилось в середине процедуры после того, как был сделан разрез.
Эти события особенно тревожны, если рассматривать их в контексте стран, измеряемых эвтаназией. В описанном протоколе DCD пациенты часто получают «приказ о нереанимации» (NPR) перед изъятием органов: решение принимается не реанимировать пациента не потому, что выздоровление невозможно, а потому, что органы должны быть в жизнеспособном состоянии. HRSA отметило, что многие из этих пациентов при нормальных обстоятельствах были бы кандидатами на реанимацию, но, по сути, находились в подвешенном состоянии до тех пор, пока органы не были изъяты.
Один трогательный пример рассказывает о женщине по имени Мисти Хокинс: после инцидента с удушьем ее объявили маловероятной для выздоровления, подключили к аппарату искусственного дыхания, а затем организовали донорство органов по протоколу DCD. Несмотря на констатацию смерти, когда хирурги вскрыли ей грудную клетку, ее сердце билось, и она снова дышала. Тем не менее, протокол продвинулся вперед, и ее родители, как сообщается, не были полностью проинформированы о том, что произошло.
С точки зрения защиты жизни, последствия не могут быть более очевидными. Представление о том, что к жизни относятся как к вторичной по отношению к жизнеспособности органов, подрывает священность каждого человеческого существа, рожденного и нерожденного. Культура, которая позволяет объявлять пациентов фактически мертвыми ради органов, даже когда признаки жизни сохраняются, — это культура, которая опасно скатывается к утилитаризму, ценя части тела больше, чем людей.
Медицинская этика должна вновь собраться вокруг одного четкого императива: в первую очередь защищать уязвимых. Органы не должны диктовать время смерти. Семьи должны быть полностью и честно проинформированы. И ни одному протоколу «донорства» никогда не должно быть позволено предшествовать однозначному прекращению жизни. Корректирующие предписания HRSA в адрес OPO приветствуются, но они сигнализируют о том, насколько глубоко укоренилась проблема.
Обсуждение публикации