Last updated on November 14th, 2022 at 12:15 p.m.
Berichten zufolge gibt es in Indien 3 Millionen Menschen, die der Transgender-Gemeinschaft angehören, in der Hindi-Sprache Hijras genannt, und sich selbst als unterdrückte sexuelle Minderheit bezeichnen. Im Jahr 2014 bestätigte der Oberste Gerichtshof Indiens zum ersten Mal die Existenz eines „dritten Geschlechts“ mit einem Urteil, das darauf abzielte, diesen Menschen einen rechtlichen Status, Schutz vor Diskriminierung, eigene Schulen, Arbeitsplätze und politische Sichtbarkeit zu geben.
Die Forderungen der LGBT+-Gemeinschaft
Heute beklagen sich Transgender-Personen in dem asiatischen Land über den schwierigen Zugang zu Hormonersatztherapien und Operationen, die für die „Transition“ notwendig sind. Öffentliche Krankenhäuser in staatlicher Trägerschaft wären unkooperativ, private Krankenhäuser hingegen haben überhöhte finanzielle Forderungen. Eine „geschlechtsangleichende“ Operation kann bis zu 7.500 Euro kosten, je nachdem, in welchem Teil des Landes sie durchgeführt wird; in einigen Krankenhäusern ist der Preis niedriger, in Großstädten wie Mumbai und Delhi ist er jedoch höher.
Die Antworten der Regierung
Die Gesetz über den Schutz der Rechte von Transgender-Personen Die Regierung ist verpflichtet, Gesundheitseinrichtungen für Transgender-Personen zur Verfügung zu stellen, einschließlich separater HIV-Überwachungszentren und geschlechtsangleichender Operationen“, heißt es dort. In dem Gesetz heißt es auch, dass die Regierung eine Hormontherapie und Beratung sowohl vor als auch nach der Operation anbieten muss. Anfang dieses Jahres hat die Regierung dann „[…] die Leistungen des Vorzeige-Krankenversicherungsprogramms ‚Ayushman Bharat‘ im Rahmen eines neuen Programms, das auch die Unterstützung von Therapien zur Geschlechtsangleichung vorsieht, auf Transgender ausgeweitet“.
Einige Transgender-Personen beklagen, dass es sich um ein umständliches Verfahren handelt, da man sich auf einem Portal registrieren muss, um ein national anerkanntes „Transgender-Zertifikat“ und ein Identitätsdokument zu erhalten, das den Zugang zu einer Operation ermöglicht.
Gesundheitsausgaben bis zum Gehtnichtmehr, die Kinder und junge Mütter nicht schützen
Angesichts dieser für den Staat wirtschaftlich belastenden Eingriffe ist zu bedenken, dass bereits in der Ära vor CoViD-19 das gesamte indische Gesundheitssystem kollabierte, die öffentlichen Gesundheitsausgaben seit 2009 stagnierten und die durchschnittlichen jährlichen Pro-Kopf-Ausgaben „die Kosten einer Pizza“, also etwa 16 USD, betrugen. Auf dem zweijährigen Höhepunkt der Pandemiekrise kam es in Indien zu einem fast völligen Zusammenbruch der routinemäßigen Gesundheitsversorgung, wie führende humanitäre Organisationen beklagen, so dass Tausende von Kleinkindern, schwangeren Frauen und frischgebackenen Müttern in großer Gefahr waren. Schon heute wächst die Bevölkerung in einem schwindelerregenden Tempo, und schon im nächsten Jahr wird das Land voraussichtlich das bevölkerungsreichste der Welt sein, noch vor China. Es liegt auf der Hand, dass die Gesundheitsausgaben zum Wohle der Gesundheit insbesondere der jüngsten Kinder so umsichtig wie möglich eingesetzt werden sollten.
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