Last updated on 3 марта, 2022 at 03:28 пп
В этом году мы праздновали 76-ю годовщину Великой Победы. 76 лет назад наш народ, заплатив за это огромную цену, спас мир от ужасов нацизма. Но, к сожалению, многие идеи, тесно связанные с идеологией фашизма, не умерли. И сегодня они вновь поднимают голову, снова звучат в разных странах мира, не исключая, к сожалению, и нашей Родины.
В ходе Нюрнбергского процесса, последовавшего за Великой Победой и проходившего в 1945 – 1949 гг., нацистских преступников осудили не только за военные преступления и преступления против мира, но и за ужасающие преступления против человечности. Среди многочисленных преступлений нацизма были медицинские эксперименты над людьми и принудительные медицинские вмешательства, включая стерилизацию людей, похищение детей у «неподходящих» родителей с передачей их в «подходящие» приемные семьи; проект «Лебенсборн», во многом напоминающий сегодняшнее суррогатное материнство; поощрение абортов на оккупированных территориях.
Во время Нюрнбергского процесса за преступления против человечности были осуждены не только вдохновители, но и исполнители этих преступлений, включая и нацистских медиков. Трагический опыт войны побудил человечество сформулировать важнейшие правовые принципы. Их цель – не дать повториться ужасам нацизма. Среди этих принципов – написанный кровью жертв нацистских врачей-экспериментаторов принцип обязательного информированного добровольного согласия пациента (если речь о ребёнке – его родителей) на проведение медицинского вмешательства.
Среди них важнейший принцип биоэтики, вошедший, к примеру, в Конвенцию о правах человека и биомедицине, согласно которому недопустимо жертвовать здоровьем и интересами конкретного человека, отдельного пациента, ради интересов общества или науки, в том числе ради общественного здоровья. Среди них также и Нюрнбергский кодекс – важнейшие принципы биомедицинского права, сформулированные в ходе процесса над нацистскими врачами в 1947 году.
Эти фундаментальные принципы должны тщательно соблюдаться, если мы не хотим повторения ужасов нацизма. Особенно внимательно должны относиться к этому мы в России, стране, победившей фашизм. Невозможно не удивляться тому, что осуждённые Нюрнбергским процессом идеи сейчас звучат везде – в СМИ, в социальных сетях, на многих публичных площадках.
Прежде всего это идея принуждения к медицинскому вмешательству «во имя блага общества», требования к гражданам прибегать к экспериментальным препаратам, таким, как новые вакцины от коронавируса. Очень много звучит предложений о сегрегации населения (при помощи сертификатов, значков и «паспортов»). Появляются призывы обязать граждан выполнять все требования медиков и привлекать людей к ответственности за невнимание к собственному здоровью.
Выдержка из вердикта Нюрнбергского трибунала по делу против Карла Брандта и 22 других обвиняемых (Нюрнбергский процесс по делу врачей), Нюрнберг, 20 августа 1947 г.
Тяжесть свидетельских показаний, лежащих перед нами, заставляет делать вывод, что некоторые виды медицинскихэкспериментов на человеке отвечают этическим нормам медицинской профессии в целом лишь в том случае, если их проведение ограничено соответствующими, четко определёнными рамками. Защитники практики проведенияэкспериментов на людях оправдывают свои взгляды на том основании, что результаты таких экспериментов чрезвычайно полезны для всего общества, чего невозможно достичь с помощью других методов исследования. Все согласны, однако, что нужно соблюдать определённые основополагающие принципы, удовлетворяющие соображениям морали, этики и закона.
1. Абсолютно необходимым условием проведения эксперимента на человеке является добровольное согласие последнего.
Это означает, что лицо, вовлекаемое в эксперимент в качестве испытуемого, должно иметь законное право давать такое согласие; иметь возможность осуществлять свободный выбор и не испытывать на себе влияние каких-либо элементов насилия, обмана, мошенничества, хитрости или других скрытых форм давления или принуждения; обладать знаниями, достаточными для того, чтобы понять суть эксперимента и принять осознанное решение. Последнее требует, чтобы до принятия утвердительного решения о возможности своего участия в том или ином эксперименте испытуемый был информирован о характере, продолжительности и цели данного эксперимента; о методах и способах его проведения; обо всех предполагаемых неудобствах и опасностях, связанных с проведением эксперимента, и, наконец, возможных последствиях для физического или психического здоровья испытуемого, могущих возникнуть в результате его участия в эксперименте.
Обязанность и ответственность за выяснение качества полученного согласия лежит на каждом, кто инициирует, руководит или занимается проведением данного эксперимента. Это персональная обязанность и ответственность каждого такого лица, которая не может быть безнаказанно переложена на другое лицо.
2. Эксперимент должен приносить обществу положительные результаты, недостижимые другими методами или способами исследования; он не должен носить случайный, необязательный по своей сути характер.
3. Эксперимент должен основываться на данных, полученных в лабораторных исследованиях на животных, знании истории развития данного заболевания или других изучаемых проблем. Его проведение должно быть так организовано, чтобы ожидаемые результаты оправдывали сам факт его проведения.
4. При проведении эксперимента необходимо избегать всех излишних физических и психических страданий и повреждений.
5. Ни один эксперимент не должен проводиться в случае, если “a priori” есть основания предполагать возможность смерти или инвалидизирующего ранения испытуемого; исключением, возможно, могут являться случаи, когда врачи-исследователи выступают в качестве испытуемых при проведении своих экспериментов.
6. Степень риска, связанного с проведением эксперимента, никогда не должна превышать гуманитарной важности проблемы, на решение которой направлен данный эксперимент.
7. Эксперименту должна предшествовать соответствующая подготовка, и его проведение должно быть обеспечено оборудованием, необходимым для защиты испытуемого от малейшей возможности ранения, инвалидности или смерти.
8. Эксперимент должен проводиться только лицами, имеющими научную квалификацию. На всех стадиях эксперимента от тех, кто проводит его или занят в нём, требуется максимум внимания и профессионализма.
9. В ходе проведения эксперимента испытуемый должен иметь возможность остановить его, если, по его мнению, его физическое или психическое состояние делает невозможным продолжение эксперимента.
10. В ходе эксперимента исследователь, отвечающий за его проведение, должен быть готов прекратить его на любой стадии, если профессиональные соображения, добросовестность и осторожность в суждениях, требуемые от него, дают основания полагать, что продолжение эксперимента может привести к ранению, инвалидности или смерти испытуемого.