Отныне в Италии несовершеннолетняя девочка может зайти в аптеку и без проблем купить упаковку ellaOne, известного как «таблетка через пять дней». Итальянское агентство лекарственных средств (AIFA) разрешило продавать этот препарат без рецепта в том числе и подросткам до 18 лет, после того как в 2016 году то же было разрешено взрослым.
Информация, вводящая в заблуждение
Превращение этой таблетки в безрецептурное лекарство, такое как лечебный леденец, прошло незамеченным на фоне других проблем здравоохранения, которые сейчас привлекают внимание средств массовой информации. Но это деликатный вопрос, затрагивающий жизни зачатых детей и здоровье женщин. «Мы сталкиваемся с двойным обманом», – сказал IFN профессор Бруно Моцанега, специалист в области акушерства и гинекологии из Университета Падуи. Во-первых, ellaOne было представлено как средство против овуляции. «На самом деле, при приёме этого средства у женщины продолжается регулярная овуляция, если она принимает лекарство в самые плодородные дни цикла. Препарат препятствует прикреплению плода и делает эндометрий непригодным для этого», – объясняет врач.
Таким образом, эта таблетка является не обычным противозачаточным средством, а средством после зачатия. Это различие – не просто игра слов. «Противозачаточные средства предотвращают зачатие, не препятствуя прикреплению плода; если используются гормоны (традиционные таблетки), их следует принимать каждый день месяца, в то время как средства экстренной контрацепции предотвращают имплантацию эмбриона, т.е. ребенка». Значит, это препарат абортивного действия. «Это подтверждается и документом EMA (Европейского агентства по лекарственным средствам) от 2009 г., содержащим разрешение ellaOne для продажи», – отмечает проф. Моцанега. По словам врача, «ложная информация подрывает фундаментальное право женщины на получение полной информации для того, чтобы она могла принять решение, и, следовательно, нарушает её право выбора».
«Таким образом, мы сталкиваемся с двойным обманом по отношению к женщинам».
Риски для здоровья
Дело не только в информации, вводящей в заблуждение. Дело ещё и в «разоблачении препарата, вредного для женского здоровья». Профессор Университета в Падуе отмечает, что в карте лекарства ellaOne нет ни намёка на предупреждение «о возможном риске для печени» или о «необходимости медицинского контроля». Оба предупреждения, однако, присутствуют, например, в упаковке Esmya, лекарства для лечения миомы матки, которое, как объясняет Моцанега, «ЕМА сняло с продажи месяц назад, потому что восьми женщинам после его приёма пришлось прибегать к экстренной трансплантации печени, и одна из них умерла». Действующим веществом Esmya является улипристала ацетат – то же вещество является основным и в ellaOne. «Следует подчеркнуть, – продолжает он, – что в случае одной из упомянутых женщин вред был нанесён после приёма меньшего количества улипристала ацетата, чем содержится в ellaOne: чтобы это случилось, потребовалось от трех до двадцати дней терапии, а это эквивалентно одной или двум таблеткам ellaOne».
Профессор Моцанега отмечает ещё один важный аспект: «Связь между Esmya и её токсическими эффектами можно было установить, потому что все женщины принимали лекарство по рецепту врача. Можно было обнаружить их фармакологическую причину. В случае с ellaOne невозможно будет проследить за этими эффектами во всех несчастных случаях из-за отсутствия рецептов». Гинеколог, опубликовавший исследование по этой теме на Sipre (сайт итальянского Общества ответственного деторождения, президентом которого он является), заключает: «Таким образом, мы сталкиваемся с двойным обманом по отношению к женщинам. Им дается ложная информация в том, что касается деторождения и имеет очень большое экзистенциальное значение. Более того, здоровье женщин неоправданно подвергается опасности, а им об этом не сообщают. Во всей этой истории подросток ещё более уязвим».