Il y a deux ans, nous avons parlé de l’évaluation provisoire de Cass publiée par le NHS britannique, dans laquelle la pédiatre Hilary Cass a classé le GIDS (Gender Identity Development Service) de Tavistock, la seule clinique britannique spécialisée dans le traitement de l’identité sexuelle, comme « inadéquat », ce qui est la note la plus basse possible. L’étude finale a finalement été publiée en avril et sa portée est très large, puisque le Dr Cass a examiné toutes les données disponibles sur lesquelles la médecine dite « de genre » a été fondée. Elle a également tenté de répondre à la question de savoir pourquoi, ces dernières années, on a assisté à une augmentation exponentielle de la dysphorie de genre chez les enfants et les adolescents, les filles étant majoritaires.
Le Dr Cass a conclu que les enfants ont été « déçus » parce que les soins en matière de genre qui leur ont été prodigués n’étaient pas fondés sur des recherches sérieuses, et a noté que l’ensemble du débat a été marqué par la « toxicité », les professionnels s’abstenant de discuter ouvertement de leurs opinions par crainte « d’être traités de transphobes si vous adoptez une approche plus prudente » ou d’être accusés de mener des « thérapies de conversion ». Pour rappel, l’examen a été lancé après que plusieurs dénonciateurs ont fait part de leurs inquiétudes quant au fait que des patients étaient « accélérés » et « précipités » dans des traitements de discrimination sexuelle à l’hôpital GIDS.
Dans l’avant-propos de son rapport, le Dr Cass écrit : « J’ai été déçue par le manque de preuves sur l’impact à long terme de la prise d’hormones dès le plus jeune âge ; la recherche nous a tous déçus, et surtout vous. En réalité, nous ne disposons pas de données probantes sur les résultats à long terme des interventions visant à gérer la détresse liée au genre ».
Le GIDS a finalement fermé ses portes la semaine dernière et, depuis le bilan intermédiaire, des centres régionaux ont été ouverts à Londres et à Liverpool. Toutefois, dans l’examen final, le Dr Cass déclare que les futures cliniques ne devraient pas comporter le mot « genre » dans leur nom, car nous devrions « cesser d’appeler ces services des services de genre, car les jeunes ne sont pas uniquement définis par leur genre ». Elle estime que les futures cliniques devraient proposer une vaste gamme d’interventions, au lieu d’avoir une « vision étroite » du genre.
L’effet de refroidissement dans la société – la peur d’être « annulé » ou traité de transphobe lorsque l’on fait part de ses préoccupations ou de ses appréhensions – a causé du tort à des centaines d’enfants à qui l’on a dit que le fait qu’ils explorent leur genre, ce qui est « un processus normal » à l’adolescence selon le Dr Cass, était en fait transgenre et nécessitait des traitements hormonaux et d’autres traitements médicaux. Elle a également fait part de ses inquiétudes quant à l' »occultation du diagnostic », à savoir les nombreux cas où les autres problèmes de santé des patients ont été négligés et où l’accent a été mis uniquement sur la remise en question de leur identité de genre.
Les jeunes orientés vers les cliniques devraient faire l’objet d’une « évaluation holistique », y compris d’un dépistage des troubles du développement neurologique, étant donné que de nombreux patients de sexe masculin se sont révélés atteints d’autisme, de TOC, d’anxiété et d’autres problèmes de santé mentale.
Les recherches antérieures du Dr Cass ont abouti à la décision du NHS de cesser de prescrire des bloqueurs de puberté aux enfants La nouvelle recherche recommande une « extrême prudence » avant que ces traitements ne soient prescrits à des enfants de moins de 18 ans, car il devrait y avoir une « filière distincte » de soins pour ceux qui n’ont pas encore atteint l’âge de la puberté. Le rapport final ayant vu le jour, le gouvernement britannique a réagi rapidement, Laura Farris, ministre chargée des victimes et de la protection, déclarant qu’il y aurait un « changement de cap fondamental » dans le domaine de la prise en charge des femmes.
Une longue section de l’étude explore les causes sous-jacentes à l’augmentation du nombre d’orientations vers le GIDS. « Il s’agit d’une expérience sociale : nous ne savons pas ce qu’elle a apporté à la génération qui arrive, ni ce qu’elle a apporté de positif ou de négatif », a-t-elle déclaré.
« Nous devons réfléchir très sérieusement à l’impact des médias sociaux, non seulement en termes d’influenceurs, mais aussi en ce qui concerne l’effet des longues heures passées sur les médias sociaux », a fait remarquer le Dr Cass.
Elle a également souligné le danger de créer un fossé entre les enfants et leurs parents et de maintenir ces derniers dans l’ignorance des problèmes d’identité de genre de leurs enfants : « Certains ont été informés que les parents ne comprendraient pas et qu’ils devaient donc se séparer activement de leurs parents ou les éloigner ; toutes les données montrent que le soutien familial est vraiment essentiel au bien-être des personnes.
Le Dr Cass a indiqué qu’elle souhaitait également déterminer le nombre d’enfants lésés par les traitements hormonaux, mais qu’elle n’a pas pu le faire. Elle souhaitait notamment étudier les résultats obtenus par 9 000 anciens patients du GIDS qui ont été transférés dans des cliniques pour adultes, mais toutes les cliniques, sauf une, ont refusé de contacter leurs anciens patients. « Je pense qu’il s’agissait d’une action coordonnée. Il m’a semblé qu’elle était motivée par des considérations idéologiques. Il n’y avait pas de raison substantielle à cela. Je ne peux donc que conclure que c’est parce qu’ils ne pensaient pas que c’était la bonne chose à faire que d’essayer d’obtenir ces données », a-t-elle déclaré.
Selon le site web officiel, « l’objectif de la Cass Review est de garantir que les enfants et les jeunes qui s’interrogent sur leur identité de genre ou qui souffrent de dysphorie de genre, et qui ont besoin du soutien du NHS, reçoivent des soins de haut niveau qui répondent à leurs besoins et qui sont sûrs, holistiques et efficaces ».
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