Last updated on 22 марта, 2022 at 09:23 дп
«Дышите!» – как часто это слово произносится при изображении родов в книгах и фильмах. Одна из отличительных черт, известная и привычная всем. «Дышите!» – и перед глазами встают многочисленные образы женщин и детей, образы этого благословенного и тяжёлого труда, связанного с рождением человека.
В истории российского родовспоможения было и остаётся множество норм, которые вводились с благими намерениями, а также в помощь врачам, но превращали родильные дома, если уж говорить честно, в разновидность тюрьмы. Строгие запреты посещений, выдача ребёнка по часам, запреты на свою одежду, телефон и личные вещи, запрет на передвижение и свободу в родах…
Очень многие правила становились предметом споров и взаимного недовольства между врачами и пациентами. И, откровенно говоря, очень многое делалось «потому что так сложилось» и «потому что так удобно врачу». А что же роженица?
В XXI веке перечисленные обыденные роддомовские явления стали понемногу уходить в прошлое, появилось больше выбора и различных возможностей. Но произошёл ли коренной перелом в отношении к роженице и ребёнку, или они как были, так и остались «объектами манипуляций» без права голоса и действия? Видимо, второе. По крайней мере, мы снова и снова видим от чиновников и врачей такое отношение, в котором, как кажется, напрочь отсутствует человечность.
В январе 2021 года Минздрав РФ выпустил новые «Методические рекомендации» об оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорождённым при новой коронавирусной инфекции COVID-19. В них указывается, что во время родов пациентки с подозрением на COVID-19 или подтвержденным COVID-19 должны быть в медицинских хирургических масках.
В разделе 5.4 (стр. 49) указано, что их надо обязательно носить и во время родоразрешения: «Хирургическая маска для пациента. Разрешается снятие маски во время потуг». Кроме того, Минздрав подтверждает рекомендацию о разделении матери и новорождённого, если у ребёнка отрицательный тест на COVID-19.
При этом рекомендации содержат указания и на обязательность средств индивидуальной защиты для персонала, и на проведение родов в специальном помещении, и на уменьшение количества персонала, работающего с потенциально больными пациентками – на весь перечень мер, привычных в ситуации, когда роженица инфицирована, которые применяются уже долгое время. И даже на «необходимость социальной и эмоциональной поддержки во время важных этапов, таких как беременность и роды» (р. 5.4, стр. 46).
В контексте всего этого на женщину требуют надеть маску. Какие мысли возникают у акушеров и матерей, которые читают этот пункт? Почему женщина, которая особенно жизненно нуждается в правильном и глубоком дыхании, находясь в спецбоксе в окружении врачей в СИЗ, должна надевать маску?!
«Подождите, такого быть не может. Такого быть не может вообще, это нереально. Ну не может быть такого распоряжения», – говорит Ольга Русинова, старшая акушерка и ведущая курсов по подготовке к родам, в беседе с «Царьградом»: «Дело в том, что вы начинаете задыхаться. Если у вас нос закрыт, если вы в маске – вы начнёте задыхаться. У рожающей женщины начнётся головокружение, а у ребёнка будет развиваться гипоксия».
Да, пожалуй, это самые точные слова – те, кто знает, что такое роды, не верят своим глазам. Маска в родах, когда от вашего дыхания столь многое зависит? Маска в родах, когда гипоксия и нарушения процесса родов могут привести к тяжёлым заболеваниям и даже инвалидности? Действительно ли Минздрав тщательно взвесил все существующие риски? И неужели раньше никогда в родильных домах не появлялись пациентки с опасными заболеваниями?
«Что касается родов в маске… наверное, тот, кто писал эту инструкцию, никогда не видел, не принимал родов». «Там и заражать-то некого, потому что весь персонал, который вокруг неё стоит, он обязательно, в любом случае, находится в маске», – прокомментировал рекомендации Геннадий Онищенко, депутат Госдумы, доктор медицинских наук.
В соцсетях запущен флешмоб #мама_дыши*: женщины выражают своё непонимание и возмущение требованиями Минздрава. Многие, вслед за Ольгой Русиновой, просто не могут поверить в возможность такой рекомендации. Флешмоб поддержали акция «Иммунный ответ», автор книги «Роды от природы» консультант Женя Носаль и многие другие.
«Я считаю, что в этих методических рекомендациях Минздрав полностью игнорирует интересы своих пациентов, применяя к ним необоснованные и негуманные методы, которые никогда раньше не исследовались на женщинах в родах. Никаких доказательств безопасности подобных методов Минздрав также не предоставляет», – пишет Александра Машкова-Благих, положившая начала этому флешмобу.
МОО «За права семьи» запустила петицию, требуя от министра здравоохранения Михаила Мурашко исключить из рекомендаций этот пункт, вызывавший негодование общественности. На данный момент петиция собрала более 12.000 подписей.
Ответом на общественное возмущение было пояснение главного акушера-гинеколога Минздрава Лейлы Адамян: «Рекомендации о ношении масок роженицами относятся к роженицам с новой коронавирусной инфекцией. Роды могут продолжаться несколько часов, а медицинская маска защищает персонал, оказывающий помощь роженице и новорожденному. Такое требование коррелирует с правилами, установленными во многих западных странах, и не представляет угрозы ни для пациентки, ни для новорожденного».
Но это пояснение ничего не объясняет. Почему женщины, не сумевшие доказать, что не больны коронавирусом, отнесены в особую группу людей и им отказано в праве спокойно дышать во время родов? Разве заболевание коронавирусом – это какая-то провинность, за которую женщине полагается наказание? При этом многочисленные участники флешмоба и комментаторы утверждают, что их заставляли надевать маску, хотя у них не было признаков заболевания, и даже при тяжёлом течении родов. Т.е. никакого «индивидуального подхода», о котором говорила главный акушер, нет и в помине.
Между тем, как напоминают нам авторы петиции, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» провозглашает одним из основных принципов охраны здоровья приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи. Согласно закону, медики должны обеспечить гуманное и уважительное отношение к пациенту, учитывать его физическое состояние. Неужели Минздрав забыл об этом?
Думается, вполне очевидно, что роды (тем более в боксе и при наличии защиты у врачей) – это не такой процесс, при котором на женщину можно насильно надевать медицинскую маску, создавая для неё дискомфортную и нервную ситуацию, лишая её возможности глубоко дышать без помех. Тот факт, что пациент болен инфекционной болезнью, не должен быть причиной бесчеловечного отношения к нему, словно к какому-то «прокажённому». А от специалистов Минздрава хочется видеть больше готовности слышать пациентов и учитывать их права.
*Компания Meta Platforms Inc., владеющая социальными сетями Facebook и Instagram, признана в Российской Федерации экстремистской организацией, ее деятельность на территории России запрещена.