Last updated on 15 июля, 2020 at 12:04 пп
[Статья впервые была опубликована в журнале SALVO (www.salvomag.com) от 14 февраля 2020 г. и перепечатана с разрешения автора]
Недавно были опубликованы результаты двух медицинских исследований, которые следовало бы изучить всем женщинам, принимающим гормональные контрацептивы.
В первом из них, опубликованном в журнале «Hormones and Behavior» (Гормоны и поведение), группа учёных из Техасского христианского университета попыталась изучить влияние гормональных контрацептивов на усидчивость – важное, с их точки зрения, качество, задействуемое при выполнении как простых, так и сложных когнитивных задач. [1] Для оценки этого влияния учёные задали группе принявших участие в исследовании девушек в возрасте около 20 лет три задачки. Первой был тест типа «найди 10 отличий», где им давали сравнить две сцены из мультфильма «Холодное сердце». Второй – набор задач по математике из стандартизированного теста GRE для выпускников колледжей. Третьей – набор анаграмм, три из которых поддавались расшифровке, а три – нет. Принципиально нерешаемые анаграммы были специально включены в задание, чтобы проверить усидчивость испытуемых – как долго они будут продолжать биться над сложной задачей.
В соответствии с гипотезой исследователей, девушки, не пользующиеся гормональными контрацептивами (с «естественным циклом», как это назвали учёные), лучше выполнили все три типа задач и смогли уделить каждой из них больше времени. Усидчивость оказалась для них опосредующим фактором – то есть те девушки, которые проявили большую усидчивость, лучше решили задачи, при этом в ряде простых задач оказалось, что она была одним из главных факторов.
Ханна Брэдшоу, возглавлявшая группу исследователей, объясняет, как им пришла в голову идея подобного эксперимента:
«Мы с коллегами начали интересоваться этой темой после того, как узнали, что у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, столкновение со стрессовым фактором не вызывает, как обычно бывает у людей, выброса в кровь кортизола. Хотя кортизол и считается чем-то вредным, такая реакция, на самом деле, позволяет людям адекватно среагировать на трудные ситуации… Изучив литературу, мы также выяснили, что у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, также снижается активность тех зон мозга, которые играют важную роль в учёбе, концентрации и запоминании информации».[2]
Учёные отмечают, что результаты их исследования особенно актуальны для высших учебных заведений, поскольку большинство девушек, сдающих стандартизированные тесты типа SAT, GRE и LSAT, относятся к возрастной группе, чаще других принимающей гормональные контрацептивы, а значит, «ГК [гормональные контрацептивы], возможно, могут мешать девушкам получить высшее образование».
Во втором исследовании учёные выяснили, что у женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты, «по сравнению с не принимающими противозачаточные таблетки намного меньше объём гипоталамуса» [3]. (Гипоталамус – часть головного мозга, расположенная в его основании и, цитируя пресс-релиз к данному исследованию, «помогающая регулировать базовые функции организма, в том числе температуру, настроение, аппетит, либидо, режим сна и частоту сердцебиения»). Это первая научная работа, изучающая данный аспект, и глава проведшей её группы исследователей отмечает, что «меньший объём гипоталамуса также ассоциируется с учащёнными приступами гнева и сильно коррелирует с наличием депрессивных симптомов». Последний аспект вполне ожидаем, учитывая проведённое несколько лет назад масштабное исследование датских учёных, которые выяснили, что у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, особенно у девушек подросткового возраста, значительно чаще встречаются случаи депрессии. [4]
О побочных эффектах противозачаточных таблеток – по крайней мере, отчасти – известно давно. Это было одним из факторов того, почему первые исследователи гормональных средств котрацепции – Грегори Пинкус, Маргарет Сангер, Катарина Маккормик и д-р Джон Рок – вынуждены были проводить их клинические испытания на безработных пуэрториканках, пациентках клиник для душевнобольных и т.д. (Подробнее об этом можно прочитать в книге Джонатана Эйга «The Birth of the Pill», где описывается история разработки гормональных контрацептивов) [5]. Большинство американских женщин попросту не согласились бы на подобные побочные эффекты. Часть из них, хотя далеко не все, приводятся на сайте организации Planned Parenthood [6]: сокращение либидо, кровосодержащие выделения и кровотечения вне месячного цикла, головные боли, тошнота и болезненность в груди. Там же женщин со ссылкой на другую страницу [7] предупреждают и о «более серьёзных осложнениях», однако никаких подробностей того, что это за осложнения, не приводится. Вместо этого женщинам дают список симптомов, предупреждая, однако, что «в реальности беременность с большей вероятностью приводит к возникновению болезней, чем приём гормональных контрацептивов». (К слову: эти серьёзные побочные эффекты включают в себя инсульт, инфаркт и рак молочной железы) [8].
Более того, авторы практически всех исследований, в которых обнаруживались те или иные отрицательные последствия гормональных противозачаточных средств, как один вторят Planned Parenthood, снабжая свои работы оговорками, мол, любому понятно, что подобные побочные эффекты следует рассматривать, поместив на другую чашу весов последствия, которые влечёт за собой нежелательная беременность. Ну да, контрацептивные таблетки могут вызывать головную боль, тошноту, резкие смены настроения или снижение когнитивной функции – но зато ведь они предупреждают беременность! Разве оно того не стоит?
Все они как бы говорят женщинам: беременность – это болезнь, которую нужно держать под контролем, пока не возникнет особая необходимость. Женские гормоны – это малопонятные, плохо предсказуемые штуки, за которыми нужен глаз да глаз.
Гормоны и в самом деле – могучая сила, своего рода курьеры нашего тела, путешествующие по всему организму и вызывающие целый набор необходимых для жизнедеятельности реакций. Вмешиваясь в работу гормональной системы, – например, подавляя овуляцию – мы вызываем в этой чрезвычайно сложной системе цепную реакцию. Авторы одной из упомянутых работ отмечают, что гормональные контрацептивы «также применяются для лечения множества болезней, включая нарушения менструального цикла, менструальные боли, прыщи, эндометриоз и поликистоз яичников». [9]
Разумно ли прописывать настолько мощные, изменяющие работу мозга лекарства девушкам-подросткам, просто чтобы помочь им избавиться от прыщей или «гуляющего» цикла? Разумно ли внушать им, что их тело может функционировать нормально только на таблетках? Не лучше ли было бы вместо этого помочь им принять собственное тело и научиться чуть больше его ценить?
ЛИТЕРАТУРА:
1. Hannah K. Bradshaw, Summer Mengelkoch, and Sarah E. Hill, “Hormonal contraceptive use predicts decreased perseverance and therefore performance on some simple and challenging cognitive tasks”, Hormones and Behavior, март 2020 г.
2. Eric W. Dolan, “Women taking hormonal contraceptives have reduced perseverance on cognitive tasks, study finds”, PsyPost, 23 января 2020 г., доступно по адресу https://psypost.org/2020/01/women-taking-hormonal-contraceptives-have-reduced-perseverance-on-cognitive-tasks-study-finds-55347.
3. Radiological Society of North America, пресс-релиз, “Study finds key brain region smaller in birth control pill users”, 4 декабря 2019 г., доступно по адресу https://sciencedaily.com/releases/2019/12/191204090819.htm.
4. Charlotte Wessel Skovlund и др., “Association of Hormonal Contraception With Depression”, JAMA Psychiatry 73.11 (2016): 1154-1162, доступно по адресу https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2552796.
5. Jonathan Eig, The Birth of the Pill: How Four Crusaders Reinvented Sex and Launched a Revolution (New York: Norton, 2014).
6. Planned Parenthood, “What Are the Disadvantages of the Pill?”, доступно по адресу https://plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-pill/what-are-the-disadvantages-of-the-pill, проверено 13 февраля 2020 г.
7. Planned Parenthood, “How Safe Is The Birth Control Pill?”, доступно по адресу https://plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-pill/how-safe-is-the-birth-control-pill, проверено 13 февраля 2020 г.
8. Bradshaw и др., “Hormonal Contraceptive Use Predicts Decreased Perseverance”.
9. Radiological Society of North America, “Study finds key brain region smaller in birth control pill users”.