Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) при президенте Дональде Трампе опубликовало разгромный 410-страничный отчет «Лечение детской гендерной дисфории: Обзор доказательств и передовых методов», осуждающий «гендерно-аффирмативную помощь» детям как ненаучную и вредную. Опубликованный в среду документ, прошедший экспертную оценку, разоблачает риски блокаторов полового созревания, гормонов противоположного пола и операций, проводя параллели с британским обзором Касса и критикуя руководящие принципы Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров (WPATH) как идеологически обусловленные, а не основанные на доказательствах.
В нем американские медицинские ассоциации обвиняются в продвижении недоказанных протоколов, игнорировании долгосрочного вреда и маргинализации инакомыслия, фактически квалифицируя эту практику как халатность, а не как медицину. Ключевые выводы показывают, что доказательства, подтверждающие эти вмешательства, имеют «очень низкое качество», с завышенными преимуществами и значительными рисками, включая бесплодие, сексуальную дисфункцию, потерю плотности костей, хирургические осложнения и повышенные шансы сердечных, метаболических и психических расстройств.
В отчете подчеркивается предвзятость публикаций, неадекватное отслеживание вреда и тот факт, что гендерная дисфория — состояние психического здоровья — часто разрешается естественным путем в позднем подростковом возрасте без вмешательства, что делает психиатрическую помощь предпочтительным подходом. Он изображает эту индустрию как «многомиллиардное» предприятие, которое получает прибыль от создания клиентов на всю жизнь посредством необратимых процедур, в то время как этические проблемы, связанные с информированным согласием и уровнем сожалений, обычно преуменьшаются.
Должностные лица и эксперты Минздрава США приветствовали отчет как поворотный момент. Помощник секретаря адмирал Брайан Кристин обвинил предыдущую администрацию, особенно Рэйчел Левин, в политизации здоровья детей ради идеологии и прибыли, заявив: «Это буквально многомиллиардная индустрия… Вы должны лечить их с помощью психиатрической помощи, потому что мы знаем, что если вы это сделаете, большинство этих детей к тому времени, когда они достигнут позднего подросткового возраста, будут чувствовать себя очень комфортно в своей шкуре». Министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший заявил: «Американская медицинская ассоциация и Американская академия педиатрии распространяли ложь о том, что химические и хирургические процедуры по отказу от пола могут быть полезны для детей… Это не медицина — это халатность».