{"id":9671,"date":"2020-02-25T06:05:49","date_gmt":"2020-02-25T11:05:49","guid":{"rendered":"https:\/\/ifamnews.com\/?p=9671"},"modified":"2020-03-05T03:57:59","modified_gmt":"2020-03-05T08:57:59","slug":"e-ci-diranno-pure-che-laborto-ferma-il-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ifamnews.com\/it\/e-ci-diranno-pure-che-laborto-ferma-il-coronavirus","title":{"rendered":"E ci diranno pure che l’aborto ferma il coronavirus?…"},"content":{"rendered":"

Last updated on marzo 5th, 2020 at 03:57 am<\/p>\n

Uno spettro si aggira per l’Italia ai tempi del coronavirus, magari gi\u00e0 per il mondo, e ha l’inesorabile maschera della peste di oggi, la fake news. Qualcuno gi\u00e0 insinua che se una donna incinta venisse contagiata potrebbero risultarne malformazioni per il feto. Quindi che l’aborto si renderebbe necessario, magari persino obbligatorio. Un copione triste e frusto gi\u00e0 visto ai tempi della diossina, che serv\u00ec per sdoganare l’aborto, in cui l’ignoranza da un lato e la malafede dall’altro si uniscono in un combinato disposto mortale. Fortunatamente esistono persone come il professor Giuseppe Noia che riportano le questioni a verit\u00e0, ovvero a scienza. Quello che segue \u00e8 un post pubblicato dal prof. Noia sul proprio profilo Facebook<\/a> e che “iFamNews” ripubblica per gentile concessione.
\u2012Marco Respinti<\/a> <\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

L\u2019allarme che \u00e8 stato\ndato per fake news<\/em> di eventuali danni fetali da polmonite con COVID-19\nin gravidanza \u00e8 stato affrontato in maniera scientifica da recenti studi sul\nCoronavirus.  <\/p>\n\n\n\n

Il recente studio del Lancet<\/em>, Chen H Guo J Wang C et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records<\/em><\/a>. Lancet<\/em>. 2020 (published online Feb 12. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)30360-3<\/a>), riporta importanti caratteristiche cliniche, esiti delle gravidanze e il potenziale di trasmissione verticale della infezione del COVID-19. Sebbene lo studio analizzi solo un piccolo numero di casi (9 donne con polmoniti confermate da COVID-19), in tali circostanze di emergenza diventano importantissimi i dati per attuare pratiche preventive e cliniche basate su dati scientifici di conoscenza e per tranquillizzare molte donne in gravidanza.<\/p>\n\n\n\n

Il dato fondamentale \u00e8 che le analisi effettuate sui 9 bambini nati da taglio cesareo, incrociate con i dati testati su liquido amniotico, sangue dal cordone ombelicale, latte materno, non hanno mostrato passaggio dalla madre al feto del virus COVID-19. Per cui non vi sono evidenze scientificamente forti per supportare la possibilit\u00e0 di trasmissione verticale dell\u2019infezione COVID-19 dalla madre al bambino. Sebbene studi precedenti avessero mostrato che il virus della SARS poteva essere associato a complicazioni materne e fetali, come aborto spontaneo, parto prematuro e riduzione della crescita fetale (Robertson, C.A. et al 2004 – Yudin, M.H. et al 2005), le donne gravide con infezione da COVID-19, in questo presente studio, hanno avuto poche complicazioni sia materne che neonatali. Sebbene il numero dei casi analizzato sia piccolo e valutato con cautela, tuttavia, questi risultati, rinforzano la valutazione clinica fatta da un altro studio (Zhu H Wang L Fang C et al. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia<\/em><\/a>. Transl Pediatr.<\/em> 2020; (published online Feb 10. https:\/\/doi.org\/10.21037\/tp.2020.02.06<\/a>.) su 10 neonati nati da madri con polmoniti da COVID-19 che presentavano caratteristiche cliniche tranquillizzanti dopo la nascita, come il precedente. Le caratteristiche cliniche delle mamme in gravidanza con infezione confermata da COVID-19, sono simili a quelle riportate con infezioni da COVID-19 per pazienti adulte non gravide con infezione da COVID-19 nella popolazione generale e sono indicative di un decorso clinico ed esito relativamente ottimistico per infezioni da COVID-19 confrontata con l\u2019infezione SARS-COV1. (Chen N Zhou M Dong X et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study<\/em><\/a>. Lancet<\/em>. 2020; (published online Jan 30. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)30211-7<\/a>); Li Q Guan X Wu P et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia<\/em><\/a>. N Engl J Med<\/em>. 2020). Le conclusioni sono quelle riportate da COVID-19: early data show no vertical transmission risk in pregnant women, Chen H, et al.<\/a><\/em>, Lancet<\/em> 13\/02\/2020.<\/p>\n\n\n\n

Questi primi dati\nsuggeriscono che:<\/p>\n\n\n\n

a- Attualmente non vi \u00e8\nevidenza di una trasmissione verticale del COVID-19 nella fase tardiva della\ngravidanza in pazienti con polmonite COVID-19 confermata;<\/p>\n\n\n\n

b- La casistica specifica\nera relativa a 9 gravidanze del terzo trimestre (intervallo, 36-39 settimane,\n+4 giorni); fascia d’et\u00e0, 26-40 anni; 6\/9 campioni di prova;<\/p>\n\n\n\n

c- Il 9\/9 ha subito un\ntaglio cesareo; <\/p>\n\n\n\n

d- 9\/9 sono nati vivi,\nsenza nessuna evidenza di sofferenza ipossica perinatale;<\/p>\n\n\n\n

e- 9\/9 avevano punteggi\nApgar di 1 minuto di 8-9 e punteggi Apgar di 5 minuti di 9-10;<\/p>\n\n\n\n

I consigli che ne\nderivano sono che, nelle pazienti in gravidanza:<\/p>\n\n\n\n

1. Sono importanti i dati\ndella consulenza; dello screening, del follow-up;<\/p>\n\n\n\n

2. I neonati da donne con\nCOVID-19 confermato, devono essere isolati per ~ 14 giorni dalla nascita;<\/p>\n\n\n\n

3. L’allattamento al seno\ne il contatto materno stretto devono essere evitati.<\/p>\n\n\n\n

Qui q<\/a>u<\/a>alche spunto utile alla memoria su diossina e aborto<\/a><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Per quanto concerne\nl\u2019eventuale passaggio del COVID-19 nel primo e nel secondo trimestre di\ngravidanza, non abbiamo dati pubblicati ma, dai lavori di diversi studiosi che\nhanno confrontato infezioni da COVID-19 con le infezioni da SARS e MERS in\ngravidanza e con altre infezioni virali molto pi\u00f9 gravi come EBOLA e ZIKA\nvirus, la possibilit\u00e0 di una trasmissione intrauterina materno-fetale, \u00e8 bassa\npoich\u00e9 non sono stati mai documentati casi di trasmissione verticale sia in\ncaso di SARS che di MERS avvenuti nei primi mesi. Per queste ultime, sono state\npubblicati anche percentuali di morte materna e altre problematiche in\ngravidanza con necessit\u00e0 di supporto ventilatorio e ospedalizzazione. Il solo\ncaso di infezione da SARS avvenuta a 7 settimane di gravidanza ha esitato con\nun taglio cesareo a 38 settimane e con la nascita di un bimbo sano (Stockman,\nL.J. et al 2004).   <\/p>\n\n\n\n

Ma dati relativi alla\ncorrelazione con malformazioni per passaggio nei primi mesi di gravidanza, non\nvengono riportati in letteratura. Il confronto con i periodi epidemici della\ninfluenza, hanno dimostrato che il vero rischio dei primi mesi \u00e8 la ipertermia\n(aumento cospicuo della temperatura corporea) ma non il passaggio del virus al\nbambino. (Shek, C.C. et al 2003 – Assiri, A. et al 2016).<\/p>\n\n\n\n

BIBLIOGRAFIA<\/strong>
1. Chen H Guo J Wang C et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records<\/a><\/em>. Lancet<\/em>. 2020; (published online Feb 12. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)30360-3<\/a>.)
2. Robertson, C.A.; Lowther, S.A.; Birch, T.; Tan, C.; Sorhage, F.; Stockman, L.; McDonald, C.; Lingappa, J.R.; Bresnitz, E. SARS and pregnancy: A case report<\/a><\/em>. Emerg. Infect. Dis<\/em>. 2004, 10, 345-348.
3. Yudin, M.H.; Steele, D.M.; Sgro, M.D.; Read, S.E.; Kopplin, P.; Gough, K.A. Severe acute respiratory syndrome in pregnancy<\/a><\/em>. Obstet. Gynecol<\/em>. 2005, 105, 124-127.
4. Zhu H Wang L Fang C et al. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia<\/a><\/em>. Transl Pediatr<\/em>. 2020; (published online Feb 10. https:\/\/doi.org\/10.21037\/tp.2020.02.06<\/a>.
5. Chen N Zhou M Dong X et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study<\/a><\/em>. Lancet<\/em>. 2020; (published online Jan 30. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)30211-7<\/a>.);
6. Li Q Guan X Wu P et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia<\/a><\/em>. N Engl J Med<\/em>. 2020
7. Stockman, L.J.; Lowther, S.A.; Coy, K.; Saw, J.; Parashar, U.D. SARS during pregnancy, United States<\/a><\/em>. Emerg. Infect. Dis<\/em>. 2004, 10, 1689-1690
8. Shek, C.C.; Ng, P.C.; Fung, G.P.; Cheng, F.W.; Chan, P.K.; Peiris, M.J.; Lee, K.H.; Wong, S.F.; Cheung, H.M.; Li, A.M.; et al. Infants born to mothers with severe acute respiratory syndrome<\/a><\/em>. Pediatrics<\/em> 2003, 112, e254, https:\/\/doi.org\/10.1542\/peds.112.4.e254<\/a>
9. Assiri, A.; Abedi, G.R.; Almasry, M.; Bin Saeed, A.; Gerber, S.I.; Watson, J.T. Middle East respiratory syndrome coronavirus infection during pregnancy: A report of 5 cases from Saudi Arabia<\/a><\/em>. Clin. Infect. Dis<\/em>. 2016, 63, 951-953, https:\/\/doi.org\/10.1093\/cid\/ciw412<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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