Last updated on Febbraio 28th, 2020 at 06:15 am<\/p>\n
Il disagio <\/a>giovanile<\/a> rischia talvolta di assumere forme patologiche, soprattutto in una fase di cambiamento violento come quella adolescenziale. \u00c8 di pochi giorni fa la <\/a>notizia<\/a> di un ragazzo torinese morto di anoressia nonostante fosse gi\u00e0 stato in cura e la famiglia abbia fatto di tutto per evitare questa fine. <\/p>\n\n\n\n “iFamNews” ne ha parlato con il dottor Lucio Rinaldi, responsabile dell’Unit\u00e0 Operativa Complessa di Psichiatria della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e ricercatore del Dipartimento di Neuroscienze dell’Universit\u00e0 Cattolica Campus di Roma.<\/p>\n\n\n\n Dottor Rinaldi, cosa sono i disturbi alimentari?<\/strong><\/p>\n\n\n\n I disturbi alimentari sono una grande categoria di disturbi psichiatrici e alcune stime presuntive parlano, per l’Italia, di un coinvolgimento dai due ai quattro milioni di persone, anche se la raccolta di dati epidemiologici \u00e8 molto difficile dal momento che si tratta di forme abbastanza diversificate.<\/p>\n\n\n\n L\u2019anoressia \u00e8 una patologia legata alla fase dell\u2019adolescenza?<\/strong><\/p>\n\n\n\n S\u00ec, infatti sono stati individuati due picchi di incidenza: all\u2019inizio e alla fine dell\u2019adolescenza, dove con questo termine si intendono tutti i processi trasformativi che sono messi in atto dai cambiamenti corporei e che riguardano l\u2019identit\u00e0, le relazioni interpersonali e la sessualit\u00e0. Non \u00e8 un caso che, nel soggetto anoressico, vi sia una totale dominanza della mente sul corpo, che lascia infatti deperire. La difficolt\u00e0 quindi non \u00e8 solo corporea, ma riguarda le relazioni con il mondo esterno, gli amici e la famiglia.<\/p>\n\n\n\n Esistono segnali premonitori?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ci sono alcuni indicatori precoci a livello infantile: i bambini molto sensibili alle variazioni, che a tavola sono molto lenti, selettivi, si alzano e vanno in bagno per scaricare una tensione. Al di l\u00e0 di questo, tuttavia, un elemento comune \u00e8 il disagio emotivo, anche se questo \u2012 lo comprendo \u2012 \u00e8 un termine molto generico. Questo disagio pu\u00f2 rimanere sopito fino a esplodere di fronte ai cambiamenti imposti dall\u2019adolescenza. Ma attenzione: esiste un\u2019anoressia tipica della crescita adolescenziale che costituisce una forma di passaggio durante un processo trasformativo. Poi ci sono altre forme che hanno la funzione di proteggerci dal crollo mentale: ci si aggrappa all\u2019anoressia perch\u00e9 dietro c\u2019\u00e8 una grandissima fragilit\u00e0 e dunque il rischio serio di andare incontro a patologie psichiatriche profonde. Infine esiste un\u2019anoressia rigida che diventa cronica: in questo caso emergono tratti di personalit\u00e0 molto precoci legati al controllo, alla difficolt\u00e0 affettiva a entrare in relazione con l\u2019altro. Quest\u2019ultima \u00e8 una forma di anoressia pi\u00f9 incardinata nella struttura della personalit\u00e0 del soggetto.<\/p>\n\n\n\n Esistono disturbi alimentari diversi?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Molti: esiste un continuum<\/em> tra le forme di disturbo costituite dal difetto nel nutrirsi a quelle dell\u2019eccesso. L\u2019anoressia nervosa \u00e8 quella comunemente conosciuta perch\u00e9 il deperimento fisico salta all\u2019occhio, ma esiste anche la bulimia, che \u00e8 pi\u00f9 sfuggente perch\u00e9 ci si abbuffa e poi si vomita, e quindi i soggetti spesso rimangono in normopeso. A queste forme se ne aggiungono altre meno conosciute, come per esempio il binge eating<\/em>, dove si mangia in maniera esagerata e frequentemente, ma a cui non fa seguito il vomito e dunque i soggetti aumentano considerevolmente di peso. Poi esiste una serie di monoforme: l\u2019ortoressia, per cui c\u2019\u00e8 un\u2019attenzione spasmodica a evitare alimenti non sani, secondo una valutazione strettamente personale, e l\u2019iporessia, che \u00e8 diffusa nei maschi e che si traduce in una forte attenzione alla forma fisica e all\u2019apparato muscolare. Spesso gli iporessici fanno uso di steroidi e anabolizzanti. Infine c\u2019\u00e8 la drunkoressia, diffusa nei giovani, dove si beve molto al posto di mangiare, sostituendo le calorie del cibo con quelle dell\u2019alcool. <\/p>\n\n\n\n C’\u00e8 una responsabilit\u00e0 dei modelli culturali e sociali che influenzano i giovani?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Alcuni studi hanno cercato di verificare l’influenza esercitata da certi modelli culturali presenti nel mondo della moda, dello spettacolo e della televisione, dove la magrezza ha un ruolo importante. Questo in realt\u00e0 \u00e8 un aspetto molto delicato a cui bisogna fare attenzione: un adolescente cerca per natura modelli sociali in cui identitificarsi. Ma la nostra societ\u00e0 \u00e8 abbastanza povera sul piano culturale e i processi di trasformazione della famiglia a cui assistiamo hanno<\/a> <\/a>importanza<\/a>. Esiste poi il mondo di Internet<\/em> con tutti i siti pro-ana<\/em>: i siti, cio\u00e8, favorevoli dell\u2019anoressia e che spingono le ragazze su questa strada, pagine web<\/em> che le autorit\u00e0 cercano di chiudere e di oscurare.<\/p>\n\n\n\n La madre del ragazzo torinese morto per anoressia afferma che lo studio per la maturit\u00e0 ha generato ansia enorme nel figlio. Esiste l’ansia sociale “da risultato”?<\/strong><\/p>\n\n\n\n La difficolt\u00e0 di, in generale, avere successo nella vita \u00e8 un fattore che conta. I soggetti anoressici sono sempre molto brillanti da un punto di vista intellettivo e sono molto esigenti nella vita in generale. Si sottopongono a prove intense nello studio o nello sport, come poi fanno con il corpo, nel tentativo di venire riconosciute. Tuttavia pi\u00f9 che ansia sociale da rendimento la loro \u00e8 un\u2019ansia identitaria: la difficolt\u00e0 di riuscire a essere pienamente se stessi, nelle relazioni interpersonali e nella vita; a rendere non solo nella scuola, ma anche affettivamente.<\/p>\n\n\n\n In che modo l\u2019anoressia \u00e8 un tentativo di risposta a questa esigenza identitaria?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nella fase preliminare del disturbo alimentare c\u2019\u00e8 un momento in cui i ragazzi stanno meglio, si sentono pi\u00f9 forti. Questo \u00e8 il nucleo fondamentale: trovare nel controllo del corpo e del cibo un momento di forza, qualcosa che dia forza. Nella fase che prelude all\u2019anoressia i livelli di cortisolo, un ormone tipico dello stress<\/em>, sono molto alti e, quando comincia l\u2019anoressia, l\u2019ormone diminuisce, come se il soggetto avesse trovato un livello di adattamento per smorzare la tensione. Solo che poi questa soluzione apparente diventa una trappola, perch\u00e9 non si pu\u00f2 pi\u00f9 fare a meno di mettere in atto questo comportamento alimentare disordinato e nasce una dipendenza dall\u2019idea della magrezza, che diventa il fulcro dell\u2019identit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n Cosa pu\u00f2 fare la famiglia davanti al figlio che si consuma?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Qui bisogna stare attenti, perch\u00e9 la famiglia \u00e8 coinvolta nell\u2019espressione del disagio e della fragilit\u00e0 del figlio. Le dinamiche affettive della dimensione familiare sono fondamentali per gli adolescenti. L\u2019adolescente esprime l\u2019esigenza di nuove forme relazionali, porta a galla un problema e spesso vengono messi in discussione i ruoli familiari. Quando questo tipo di esigenze si presenta, bisogna rendersi disponibili a seguire il cambiamento che l\u2019adolescente pone in essere, a sostenerlo, a coinvolgersi. Nel momento in cui il figlio vive il disagio anoressico, la famiglia deve essere supportata perch\u00e9 pu\u00f2 dare un contributo fondamentale al percorso di guarigione del ragazzo.<\/p>\n\n\n\n Quindi oltre alle cure degli esperti \u00e8 importante l’atteggiamento della famiglia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Bisogna fare chiarezza. Un conto \u00e8 la cura del sintomo, per cui si riesce a far ricuperare peso al ragazzo anoressico. Altra cosa \u00e8 l\u2019avere curato gli aspetti di fragilit\u00e0 profonda: bisogna aiutare il ragazzo a trovare livelli di consolidamento profondi, pi\u00f9 armonici, pi\u00f9 capaci di affrontare le sfide della vita quali il cambiamento della relazione familiare o di altri rapporti affettivi. \u00c8 necessario un grande lavoro psicologico, che deve durare anni e che deve essere fatto da esperti. La famiglia \u00e8 tuttavia fondamentale: \u00e8 stato notato che se l’ambiente familiare \u00e8 in grado di mettersi in gioco, di seguire i processi adolescenziali, i figli saranno pi\u00f9 in grado di seguire questi processi. Spesso i genitori si impongono inconsapevolmente sui figli, sono rigidi e questo non aiuta il ragazzo, che riprodurr\u00e0 questa rigidit\u00e0 sul proprio corpo.<\/p>\n\n\n\n Nella vicenda del ragazzo torinese la famiglia denuncia la mancanza di un sistema chiaro a cui rivolgersi e di non essere riuscita a sottoporre il figlio a un TSO (trattamento sanitario obbligatorio).<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00c8 vero, in Italia non c\u2019\u00e8 ancora una legge lineare sui TSO riguardanti l\u2019anoressia. Per altre psicosi il procedimento \u00e8 evidente, mentre l\u2019anoressia resta ancora una terra di confine tra il biologico e il mentale. Noi, al Policlinico Gemelli, lo facciamo quando riteniamo che non ci siano alternative.<\/p>\n\n\n\n Il Gemelli ha attivato il Codice Lilla. Cosa prevede?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00c8 un codice di attuazione delle linee guida del ministero della Salute, che istituisce percorsi clinico-assistenziali dedicati specificatamente ai disturbi alimentari. Se una ragazza arriva in pronto soccorso magrissima, con un deperimento fisico grave, questa paziente non segue la procedura degli altri, ma viene isnerita immediatamente in un percorso dove si attiva un\u2019\u00e9quipe<\/em> specializzata composta da psicologi e da psichiatri. \u00c8 un intervento sull\u2019urgenza medica a livello ospedaliero e il Gemelli di Roma \u00e8 uno dei primi ospedali italiani ad attuarlo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Esistono persino siti sciagurati pro anoressia. 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