{"id":108456,"date":"2021-12-03T00:00:00","date_gmt":"2021-12-03T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ifamnews.com\/?p=108456"},"modified":"2021-12-12T04:05:13","modified_gmt":"2021-12-12T09:05:13","slug":"accompagnare-il-dolore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ifamnews.com\/it\/accompagnare-il-dolore","title":{"rendered":"Accompagnare il dolore"},"content":{"rendered":"<p class=\"last-updated\">Last updated on Dicembre 12th, 2021 at 04:05 am<\/p>\n<p>A partire dalla primavera, in Italia, dapprima in sordina e poi in modo sempre pi\u00f9 pressante, la questione cruciale del \u00absuicidio assistito\u00bb e dell\u2019eutanasia \u00e8 tornata alla ribalta con rilevanza sempre maggiore nel dibattito pubblico.<\/p>\n\n\n\n<p>Per <a href=\"https:\/\/ifamnews.com\/it\/eutanasia-italia-la-via-referendaria\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">via referendaria<\/a> o per <a href=\"https:\/\/ifamnews.com\/it\/eutanasia-italia-la-via-parlamentare\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">via parlamentare<\/a> che fosse, quanto ancora in sospeso alla Camera e nelle coscienze ha acquisito nuova visibilit\u00e0. Questo anche a causa del risalto mediatico, un poco forzato, che qualcuno vuole dare a situazioni talmente delicate da meritare <a href=\"https:\/\/ifamnews.com\/it\/s-al-suicidio-assistito-bugia\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cautela maggiore di quella talvolta usata<\/a>, per esempio per quanto riguarda <a href=\"https:\/\/ifamnews.com\/it\/eutanasia-un-ricatto-al-quale-non-si-pu-cedere\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">il caso di \u00abMario\u00bb, nella Regione Marche<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Vale allora la pena di considerare quanto emerge da una ricerca effettuata lontano dal Belpaese, ma che, icasticamente e in via preventiva, riesce a rappresentare alcuni dei problemi che possono emergere, laddove entrino in gioco due visioni diametralmente opposte per affrontare il dolore, lancinante e insopportabile, di chi si trovi davanti alla vita e alla morte.<\/p>\n\n\n\n<p>Il riferimento \u00e8 a <a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/10.1177\/0269216320968517\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">uno studio, realizzato in Canada<\/a>, basato su interviste a persone vere, che hanno avuto e hanno a che fare con altre persone vere e situazioni vere, che analizza il rapporto esistente fra \u00absuicidio assistito\u00bb ed eutanasia, da una parte, e cure palliative dall\u2019altra, naturalmente nel caso di malattie straordinariamente gravi e invalidanti, prevalentemente in fase terminale.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Scelte e inibizioni<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p id=\"h-vale-a-dire-che-come-indica-il-titolo-dell-articolo-da-cui-si-trae-spunto-l-eutanasia-ha-avuto-effetti-negativi-sulle-cure-palliative-in-canada\">Vale a dire che, come indica il titolo dell\u2019articolo da cui si trae spunto, <a href=\"https:\/\/www.dyingwell.co.uk\/study-shows-negative-impact-of-maid-on-palliative-care-in-canada\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>L&#8217;eutanasia ha avuto effetti negativi sulle cure palliative in Canada<\/em><\/a><em>.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p id=\"h-questo-quanto-si-sentono-di-affermare-i-medici-e-gli-infermieri-coinvolti-nella-ricerca-l-approvazione-e-l-implementazione-in-canada-della-legge-sul-fine-vita-che-ammette-eutanasia-e-suicidio-indicata-con-l-acronimo-maid-letteralmente-assistenza-medica-alla-morte-a-partire-dal-2016-e-recentemente-emendata-ha-reso-peggiore-l-applicazione-dei-protocolli-di-cure-palliative\">Questo \u00e8 <a href=\"https:\/\/bioedge.org\/end-of-life-issues\/palliative-care\/euthanasia-has-had-negative-effect-on-palliative-care-in-canada-report\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">quanto si sentono di affermare i medici e gli infermieri coinvolti nella ricerca<\/a>: l\u2019approvazione e l\u2019implementazione in Canada della <a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/en\/health-canada\/services\/medical-assistance-dying.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">legge sul fine vita che ammette eutanasia e suicidio, indicata con l\u2019acronimo MAiD, letteralmente \u00abassistenza medica alla morte\u00bb<\/a>, a partire dal 2016 e recentemente emendata, ha reso peggiore l\u2019applicazione dei protocolli di cure palliative.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"h-e-lo-ha-fatto-sotto-alcuni-aspetti-fondamentali-che-ifamnews-ha-voluto-analizzare-anche-con-sguardo-pi-attinente-alla-legislazione-italiana-attuale-e-futura\">E lo ha fatto sotto alcuni aspetti fondamentali, che \u00abiFamNews\u00bb ha voluto analizzare anche con sguardo pi\u00f9 attinente alla legislazione italiana, attuale e futura.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"h-vale-la-pena-tenere-presente-in-quest-ottica-la-distinzione-precisa-che-intercorre-fra-eutanasia-suicidio-assistito-e-sedazione-palliativa-che-si-evince-per-esempio-sul-sito-web-dell-associazione-vidas-volontari-italiani-domiciliari-per-l-assistenza-ai-sofferenti-in-poche-e-stringate-parole-se-le-prime-due-pratiche-prevedono-un-intervento-attivo-del-medico-che-sia-attore-o-semplice-assistente-nello-spegnere-la-vita-di-una-persona-sofferente-la-sedazione-palliativa-invece-semplicemente-interviene-per-mitigare-o-annullare-il-dolore-in-fase-terminale-del-paziente-nulla-avendo-a-che-fare-con-la-sua-morte-naturale-e-non-un-distinguo-di-poco-conto\">Vale la pena tenere presente, in quest\u2019ottica, la <a href=\"https:\/\/www.vidas.it\/storie-e-news\/cose-da-sapere-eutanasia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">distinzione precisa che intercorre fra eutanasia, \u00absuicidio assistito\u00bb e sedazione palliativa<\/a>, che si evince per esempio sul sito <em>web<\/em> dell\u2019associazione <a href=\"https:\/\/www.vidas.it\/storie-e-news\/cose-da-sapere-eutanasia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">VIDAS<\/a>, Volontari Italiani Domiciliari per l\u2019Assistenza ai Sofferenti. In poche e stringate parole, se le prime due pratiche prevedono un intervento attivo del medico, che sia attore o \u201csemplice\u201d assistente, nello spegnere la vita di una persona sofferente, la sedazione palliativa invece semplicemente interviene per mitigare o annullare il dolore in fase terminale del paziente, nulla avendo a che fare con la sua morte naturale. E non \u00e8 un distinguo di poco conto.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"h-oltre-a-questioni-pi-o-meno-tecniche-sollevate-dallo-studio-citato-per-esempio-l-incompatibilit-intrinseca-tra-la-somministrazione-di-farmaci-per-le-cure-palliative-e-idoneit-alla-maid-poich-i-primi-inibirebbero-la-lucidit-di-scelta-consapevole-che-si-trova-alla-base-dell-accesso-alla-morte-medicalmente-assistita-e-oltre-alle-questioni-di-coscienza-invero-non-irrilevanti-che-coinvolgono-il-personale-medico-e-paramedico-implicato-nella-questione-vi-sono-anche-altri-aspetti-che-non-si-possono-ignorare\">Oltre a questioni pi\u00f9 o meno tecniche sollevate dallo studio citato, per esempio l\u2019incompatibilit\u00e0 intrinseca tra la somministrazione di farmaci per le cure palliative e idoneit\u00e0 alla MAiD, poich\u00e9 i primi inibirebbero la lucidit\u00e0 di scelta consapevole che si trova alla base dell\u2019accesso alla morte medicalmente assistita, e oltre alle questioni di coscienza invero non irrilevanti che coinvolgono il personale medico e paramedico implicato nella questione, vi sono anche altri aspetti che non si possono ignorare.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"h-il-primo-quello-della-effettiva-richiesta-della-cosiddetta-buona-morte-da-parte-dei-sofferenti-se-vero-come-sottolinea-lo-studio-che-la-semplice-possibilit-di-accesso-all-eutanasia-e-o-al-suicidio-assistito-li-renda-in-qualche-modo-possibili-da-parte-dei-sofferenti-altrettanto-vero-ci-che-afferma-e-ha-gi-affermato-su-queste-colonne-virtuali-il-dottor-marcello-ricciuti-medico-e-direttore-da-quindici-anni-dell-u-o-c-hospice-e-cure-palliative-dell-azienda-ospedaliera-san-carlo-di-potenza-vero-che-la-proposta-di-morte-medicalmente-assistita-potrebbe-far-nascere-un-idea-fino-a-quel-momento-ignorata-nella-mente-della-persona-sofferente-ma-pochi-pochissimi-sono-stati-i-casi-in-cui-le-persone-davvero-l-abbiano-chiesta-e-desiderata\">Il primo \u00e8 quello della effettiva \u201crichiesta\u201d della cosiddetta \u00abbuona morte\u00bb da parte dei sofferenti: se \u00e8 vero, come sottolinea lo studio, che la semplice possibilit\u00e0 di accesso all\u2019eutanasia e\/o al \u00absuicidio assistito\u00bb li renda in qualche modo \u201cpossibili\u201d da parte dei sofferenti, \u00e8 altrettanto vero ci\u00f2 che afferma e <a href=\"https:\/\/ifamnews.com\/it\/-la-vera-morte-dolce-si-ottiene-con-le-cure-palliative\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ha gi\u00e0 affermato su queste colonne virtuali<\/a> il dottor Marcello Ricciuti, medico e direttore da quindici anni dell\u2019U.O.C Hospice e Cure palliative dell\u2019Azienda Ospedaliera San Carlo di Potenza. \u00c8 vero che la \u201cproposta\u201d di morte medicalmente assistita potrebbe far nascere un\u2019idea fino a quel momento ignorata nella mente della persona sofferente, ma pochi, pochissimi sono stati i casi in cui le persone davvero l\u2019abbiano chiesta e desiderata.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-un-colpo-di-spugna\"><strong>Un colpo di spugna?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p id=\"h-chi-soffre-desidera-aiuto-afferma-il-dottor-ricciuti-accompagnamento-per-s-e-per-la-propria-famiglia-la-certezza-di-non-essere-abbandonati-e-di-non-essere-di-peso-per-esempio-a-un-figlio-al-coniuge-anziano-ai-parenti-chiedono-compagnia-assistenza-chiedono-sollievo-al-dolore-e-alla-fatica-non-chiedono-un-colpo-di-spugna-la-domanda-di-morte-medicalmente-assistita-semplicemente-quasi-assente\">\u00abChi soffre desidera aiuto\u00bb, afferma il dottor Ricciuti, \u00abaccompagnamento per s\u00e9 e per la propria famiglia, la certezza di non essere abbandonati e di non essere di peso per esempio a un figlio, al coniuge anziano, ai parenti. Chiedono compagnia, assistenza. Chiedono sollievo al dolore e alla fatica, non chiedono un colpo di spugna. La \u201cdomanda\u201d di morte medicalmente assistita semplicemente \u00e8 quasi assente\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"h-e-anche-se-non-tutti-pure-fra-chi-opera-nel-campo-delle-cure-palliative-concorda-con-il-fatto-che-il-medesimo-team-di-sanitari-non-possa-assolutamente-occuparsi-sia-di-cure-palliative-sia-di-assistenza-medica-alla-morte-eppure-tale-doppia-faccia-di-un-medesimo-ruolo-risulterebbe-del-tutto-contradditoria-gi-nei-termini-secondo-ricciuti-svuotando-di-significato-tutto-lo-sforzo-scientifico-e-umano\">E anche se non tutti, pure fra chi opera nel campo delle cure palliative, concordano con il fatto che il medesimo <em>team<\/em> di sanitari non possa assolutamente occuparsi sia di cure palliative sia di assistenza medica alla morte, eppure tale doppia faccia di un medesimo ruolo risulterebbe \u00abdel tutto contradditoria gi\u00e0 nei termini\u00bb, secondo Ricciuti, \u00absvuotando di significato tutto lo sforzo scientifico e umano\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"h-vi-un-altro-punto-toccato-dallo-studio-canadese-che-non-pu-essere-ignorato-quello-cio-dell-aspetto-economico-e-della-competizione-finanziaria-fra-eutanasia-suicidio-assistito-e-cure-palliative-i-denari-destinati-a-finanziare-la-morte-medicalmente-assistita-sottrarrebbero-risorse-alle-cure-palliative-o-forse-sarebbe-meglio-dire-il-contrario-cio-che-la-cosiddetta-buona-morte-dal-punto-di-vista-dei-quattrini-conviene\">Vi \u00e8 un altro punto, toccato dallo studio canadese, che non pu\u00f2 essere ignorato. Quello cio\u00e8 dell\u2019aspetto economico e della competizione finanziaria fra eutanasia\/\u00absuicidio assistito\u00bb e cure palliative. I denari destinati a finanziare la morte medicalmente assistita sottrarrebbero risorse alle cure palliative. O forse, sarebbe meglio dire il contrario, cio\u00e8 che la cosiddetta \u201cbuona morte\u201d dal punto di vista dei quattrini conviene.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"h-tanto-per-fare-i-soliti-conti-della-serva-nel-nostro-paese-afferma-il-dottor-ricciuti-un-giorno-di-degenza-per-un-malato-in-terapia-intensiva-costa-fra-i-mille-e-i-1500-euro-in-un-reparto-acuti-fra-i-500-e-gli-800-euro-in-un-hospice-e-cito-i-dati-per-esempio-della-regione-basilicata-280-euro-al-giorno-che-si-riducono-a-un-terzo-in-caso-di-cure-palliative-domiciliari-purtroppo-eutanasia-e-suicidio-assistito-costano-meno\">Tanto per fare i soliti \u201cconti della serva\u201d, nel nostro Paese, afferma il dottor Ricciuti, \u00abun giorno di degenza per un malato in terapia intensiva costa fra i mille e i 1500 euro. In un reparto-acuti fra i 500 e gli 800 euro. In un <em>hospice<\/em>, e cito i dati per esempio della Regione Basilicata, 280 euro al giorno, che si riducono a un terzo in caso di cure palliative domiciliari. Purtroppo, eutanasia e suicidio assistito costano meno\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"h-la-strada-dovrebbe-essere-invece-quella-aperta-dalle-legge-38-del-marzo-2010-una-risposta-di-assistenza-e-accompagnamento-al-dolore-dei-malati-e-alle-loro-famiglie-una-risposta-dignitosa-davvero-davanti-alle-loro-esigenze\">La strada dovrebbe essere invece quella aperta dalle <a href=\"https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/temi\/p2_6.jsp?id=3755&amp;area=curePalliativeTerapiaDolore&amp;menu=legge\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>Legge 38<\/em><\/a> del marzo 2010: una risposta di assistenza e accompagnamento al dolore dei malati e alle loro famiglie, una risposta dignitosa davvero davanti alle loro esigenze.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c8 l\u2019unica via davanti al male. 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